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Unterstützungsleistung bei langandauernder Krankheit

Unterstützungsleistung bei langandauernder Krankheit

Voraussetzungen

Selbstständige Erwerbstätigkeit + pflichtvers. in KV nach GSVG (nicht für: Bezieher KBG, Übergangsgeld, Pensionsbezieher, Weiterversicherte)

Aufrechterhaltung des Betriebes ist von der pers. Arbeitsleistung abhängig und im Unternehmen werden keine oder regelmäßig weniger als 25 Dienstnehmer beschäftigt

Leistung

ULEI bei lang andauernder Krankheit oder Unfall
Seit 2018: Vers. die krankheitsbedingt min. 43 Tage ununterbrochen arbeitsunfähig sind, rückwirkend ab dem 4. Tag der Krankheit ULEI.
Höchstdauerbezug: für ein und dieselbe Krankheit: 140 Tage (= 20 Wochen)
Nach 26 Wochen wieder Anspruch für ein und dieselbe Krankheit

Höhe der Leistung

€ 32,12 täglich, nicht EK-abhängig.
Versicherter hat keinen Beitrag zu entrichten

Meldebestimmungen

Ärztliche Feststellung AU innerhalb von 4 Wochen ab Beginn der AU + Meldung bei SVS innerhalb von 2 Wochen nach ärztl. Feststellung. (Fax, E-Mail, Fristenwahrung auch telefonisch möglich)
AU muss umgehend gemeldet werden – alle 14 Tage, außer bei Reha-Aufenthalt!

Allgemeine Informationen
Wird die Dauer des Ruhens auf die max. Bezugsdauer angerechnet (20 Wo.)	JA! Anspruchszeitraum wird durch eine Ruhendfeststellung nicht verlängert, sondern angerechnet!
Meldefrist wird nicht eingehalten	Leistungsanspruch ruht solange die AU nicht oder nicht zeitgerecht gemeldet wird.
Krankmeldung für längeren Zeitraum möglich – Dispens	Grundsätzlich nein. Individuelle Entscheidung obliegt den Landesstellenarzt; eine schriftliche Begründung muss eingesendet werden.
Gesundmeldung	Mittels BackOffice melden Vers. muss Bestätigung vom Arzt senden
Man ist Krank und erhält ULEI, dann Gesund und innerhalb von 26 Wochen gleiche Krankheit	Zusammenrechnung der Krankentage auf Höchstdauer
Dispens	Ansuchen auf Verlängerung der 14tätigen Kranmeldung muss schriftl. Erfolgen (Begründung)