Behandlungsbeitrag
[CHICA]
Behandlungsbeitrag für Behandlungsfall ärztliche Hilfe (Hausarzt, FA)
Behandlungsbeitrag für Behandlungsfall konservierend-chirurgische Zahnbehandlung (Zahnarzt, Dentist)
Kein Behandlungsbeitrag
Vorsorgeuntersuchungen
Mutter-Kind-Pass Untersuchungen
Humangenetische Untersuchungen
Leistungen im Zusammenhang mit Mutterschaft
Kinder (Ausnahme: Waisenpensionisten)
Kostenanteile
(KOALA/LEBE/NOVA)
| Laborleistungen | 20% des abgerechneten Tarifes |
| Med. Hauskrankenpflege |
Heilbehelfe, Hilfsmittel - Mindestkostenanteil
| Mindestkostenanteil | € 37,80 |
| Sehbehelfe | € 113,40 |
| orth. Schuheinlagen | € 58,14 |
ständig benötigte Heilbehelfe/Hilfsmittel bzw. solche, die nur einmal verwendet werden können (Teststreifen) ist kein Mindestkostenanteil vorgesehen.
KoA hier: 10%
INKO-Bedarf kein Kostenanteil!
Reklamation
Mindest-KoA bereits bezahlt: VP hat dies der SVS nicht mitgeteilt, Vers. muss sich an VP wenden (Rückerstattung des Betrages). Die vorgeschriebenen KoA sind jedenfalls an die SVS zu entrichten
Nachträgliche Vorschreibung des KoA
VO wurde fälschlicherweise als „kostenfrei“ ausgestellt
Mindest-KoA wurde durch VP nicht eingehoben od. bei Einhebung nicht angegeben
Zum Abrechnungszeitpunkt stellt sich heraus, dass zum Abgabezeitpunkt keine Rezeptgebührenbefreiung gespeichert
Ambulanzpauschale
LKF
€ 15,40; für ambulante Behandlungen in LKF-Krankenanstalten
max. 1x/Qu. (nur wenn persönlicher Patientenkontakt stattfindet; auch OP-Vorbesprechungen)
KEINE Ambulanzpauschale: Laboruntersuchungen (Zuweisung durch behandelnden Arzt an KH erfolgt)
Stationäre Anstaltspflege
Kostenanteil ist aufgrund landesgesetzlicher Regelungen unterschiedlich.
Pro Aufenthaltstag, für max. 28 Tage im KJ (wird vom KH eingehoben)
Kostenbeitrag auch für stationäre Aufenthalte auch für Rezeptgebührenbefreite (Ausnahme NÖ – landesgesetzl. Regelung)
Einhebung KoA
Erfolgt 4x jährlich im Rahmen der Beitragsvorschreibung
ACHTUNG: VP haben bis zu 3 Jahre Zeit für Abrechnung mit SVS
Einzugsermächtigung hinterlegt: werden Beiträge inkl. Beitragsvorschreibung abgebucht, sonst müssen diese gesondert einbezahlt werden
Pensionisten: Einzugsermächtigung liegt (noch) vor: werden abgebucht, sonst sind diese einzubezahlen (kein Einbehalt über Pension!)
Fälligkeiten
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1. Quartal → 30.04.
2. Quartal → 31.07.
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3. Quartal → 31.10.
4. Quartal → 31.01. des Folgejahres
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Ratenverinbarung/Stundung
Die Möglichkeit besteht → LW VS
Hohe KoA-Vorschreibung: Antragsmöglichkeit Leistungen aus Unterstützungsfond; die KoA müssen jedoch vorher bezahlt sein, dann kann die Auszahlung aus dem Fond erfolgen
Eintreibungsmaßnahmen
werden die KoA nicht beglichen, folgen 2 Mahnungen und in weiterer Folge eine EXE
Im BSVG gilt die Vorrangigkeit der Kostenanteilsbefriedigung;
Kostenanteile werden VOR den Beiträgen gedeckt!